Tudo o que você sempre quis saber sobre toxoplasmose

Toxoplasma, o nome científico Toxoplasma gondii, é um parasita muito pequeno e estima se que cerca de um terço da população esteja infectada pela doença . Na cozinha alemã estão comendo mais carne crua, portanto a ocorrência é mais alta (5-10 % a mais) e é ainda mais alta na França. Quem é infectado com toxoplasmas permanecerá infectado por toda a vida. Mas para as pessoas sem sistema imunológico defeituoso não prejudica esse parasita muito e apenas se propaga lentamente em algumas células hospedeiras quem personalizou para “os quistos de tecido”. Toxoplasma se reproduz sexualmente nos intestinos de qualquer felino. Seus oocistos estão saindo com fezes no meio ambiente e persistem infeccioso por vários meses até vários anos. Os oocistos podem infectar qualquer animal de sangue quente, incluindo humanos. O gato está infectado quando caça e come esse animal.

Toxoplasmose é uma doença causada por um protozoário chamado Toxoplasma gondii. Distinguimos várias formas de toxoplasmose. Toxoplasmose aguda rebenta 1 a 3 semanas após a infecção, e geralmente ocorre sem sintoma. Às vezes, pode ser com um sintoma de doença viral comum. Em muitos casos, os nódulos da garganta e do maxilar também são ampliados nos pacientes. Em indivíduos com transtornos imunes graves, por exemplo, em pacientes com AIDS ou pacientes com transplante de órgãos, infecções latentes mais antigas também podem ser reativadas e podem ser mais letais no cérebro / reativação de toxoplasmose latente do que em infecções agudas / frescas. Para resto das pessoas, uma infecção aguda desaparecerá espontaneamente em alguns meses, e a doença passará para a toxoplasmose chamada “latente”, a forma mais comum de toxoplasmose. Quando uma pessoa tem latente forma da toxoplasmose, tem no sangue anticorpos IgG contra o toxoplasma (para que não possam se infectar novamente) e em vários órgãos, como no cérebro, nos músculos e nos testículos tem a forma o repouso do parasita. A forma mais aleivosa de toxoplasmose é a toxoplasmose congênita. Isso pode ocorrer quando uma mulher é infectada durante a gravidez (o que acontece muito raramente) e infecção é transmitida através da placenta para o feto em desenvolvimento. No primeiro trimestre de gravidez é a probabilidade de contágio da mãe recém-infectada para o feto de cerca de 15%, mas as consequências podem ser muito graves (aborto, nascimento de uma criança com defeitos de desenvolvimento graves, incluindo hidrocefalia e microcefalia). Se fosse infectará uma mãe durante o terceiro trimestre da gravidez, o risco de transmissão da doença ao feto é de até 70%, mas as conseqüências são bastante menores, tipicamente funcional, por exemplo, inflamação da retina. Os médicos podem reduzir a probabilidade de transmissão da contágio para o fetal e danos mais graves ao feto pela administração de medicamentos contra a toxoplasmose aguda para a mulher infeactada grávida e um recém-nascido infectado. A última forma de infecção é a forma ocular – danificação da retina, mas não exclusivamente, devido a infecções congênitas. A inflamação da retina pode recorrer várias vezes e pode levar a cegueira ao olho afetado.

Na República Checa, é agora provavelmente a fonte mais comum de infecção manipulação com terra no jardim sem uso de luvas e o consumo da verdura mal lavada (cenouras, rabanetes). Os oocistos também podem ser encontrados na terra que trazem gatos e cachorros para a casa nas patas e no pelo. Em muitos países é uma fonte importante da infecção o comer carne crua ou mal cozido. Em nosso país, este tipo da infecção é rara, infecciosa é principalmente a carne da criação doméstica e da veação e não da carne da criação industrial. Então , também pode ser infeccioso a manipulação com carne ou verdura cortada no um prato contaminado da carne crua. Os cistos de tecido na carne são destruídos com de aquecimento para 10 minutos o mínimo 65°C ou congelamento da carne de vários dias pelo menos da -180°C, provavalmente também com a refrigeração a longo prazo com a temperatura acima de zero. A doença também pode ser transmitida por transplante de órgãos infectados. Em muitos países, a água potável, ou o leite da cabra ou ovelha não pasteurizado, é uma fonte importante da infecção. De acordo com alguns resultados, a infecção também pode ser transmitida através de relações sexuais desprotegidas, portanto, uma mulher grávida sem infecção de toxoplasmose deve ser evitado essa forma de sexo durante a gravidez.

Muito difícil. O gato está sendo infectado apenas quando sai da casa e caça ou quando está alimentado com carne crua. O gato está sendo infectado apenas uma vez na vida, principalmente quando é gatinho. O gato infectado excreta os cistos apenas por cerca de 10 dias, e os cistos têm que ficar primeiro fora de corpo mais do que um dia antes de se tornarem infecciosos. Se gente limpa profundamente e regularmente, a infecção não ameaça muito. Na verdade, não é aconselhável deixar um gato correr pela mesa de jantar. As mulheres grávidas também não devem manipular com fezes de gato e reduzir todos os contatos íntimos com o gato. De acordo com alguns dados, é possível transferir a infecção da mordedura ou unhada de gato, então as mulheres grávidas devem evitar as atividades com os gatos.

É possível tratar a toxoplasmose aguda, mas não é possível curar a toxoplasmose latente em que a toxoplasmose aguda ocorre sozinha ou após o tratamento da toxoplasmose aguda. Na maioria dos casos a toxoplasmose aguda diminui espontaneamente antes de ser diagnosticada. Na verdade, a toxoplasmose aguda deve ser tratada em pessoas com imunidade prejudicada, por exemplo em pessoas que estão após o transplante de órgãos e estão tomando drogas imunossupressoras. Também é obrigatório tratar a toxoplasmose em mulheres que foram infectadas durante a gravidez ou muito pouco tempo antes de engravidar. A toxoplasmose é resistente aos antibióticos convencionais contra bactérias ou medicamentos anti-vírus, devem ser usado os medicamentos especiais (espiramicina, se necessário e somente de 16-18 semanas de gravidez, combinação de sulfadiazina e pirimetina suplementada com ácido folínico ou clindamicina com pirimetamina).

Atualmente, não há vacina disponível para humanos. Igualmente o desenvolvimento da vacina para gatos está apenas no início. Portanto, até agora (2016) não existe a vacina contra a toxoplasmose.

Se você é uma mulher e planeja engravidar uma vez, certamente. Se uma mulher sabe que ela está infectada e tem anticorpos toxoplasmáticos em seu sangue, ela não precisa se preocupar com a infecção durante a gravidez e que seu filho seria ameaçado de toxoplasmose congênita. Os resultados de um exame preexistente da doença toxoplasmose podem aliviar significativamente a decisão de um médico quem detecta a presença de anticorpos na gravidez. Às vezes, é difícil ver se uma mulher está infectada há muito tempo, ou se a toxoplasmose está libertada justamente e a gravidez dela pode ser prejudicada. Nesse caso, o médico deve solicitar um exame repetido algumas semanas de intervalo. Em caso de infecção aguda, é necessário dar remédio ao doente o mais rápido possível. Se você sabe de um teste pré-gravidez que não está infectado, você deve evitar potenciais fontes de infecção durante a gravidez e, no caso de sintomas suspeitos (gânglios linfáticos do pescoço ou mandíbula inflamados), exigir exame adequado para a toxoplasmose. Para as mulheres que não estão infectadas, é recomendado e, em alguns países, é obrigatório realizar exames de sangue repetidos durante a gravidez. Nos homens, o exame de toxoplasmose é de menor importância. Por exemplo, o exame pode ajudá-los a decidir quão estritamente devem se evitar os fontes possíveis de infecção.

A infecção prolongada (vida útil) da toxoplasma, chamada toxoplasmose latente, não é perigosa na gravidez ainda. Perigoso é só uma nova infecção que ocorreu apenas durante a gravidez ou pouco tempo antes de começo da gravidez. Então, nesse caso, a infecção pode ser transmitida ao feto em desenvolvimento e causar sérios danos. No primeiro trimestre da gravidez, a probabilidade de transmissão da infecção de mãe propriamente infectada ao feto é de cerca de 15%, mas as conseqüências podem ser muito graves (aborto, nascimento de uma criança com defeito grave de desenvolvimento, incluindo hidrocefalia e microcefalia). Se a mãe está infectada no terceiro trimestre da gravidez, o risco de transmissão da doença ao feto é de até 70%, mas as conseqüências são bastante menores, tipicamente, por exemplo, a inflamação da retina. Os médicos podem reduzir a probabilidade de transmissão da doença ao feto através da administração de remédio contra a toxoplasmose aguda (mas não usando antibióticos convencionais).

Definitivamente não. Um gato que não sai da casa e não caça ou não está alimentado com carne crua provavelmente nunca se infecta e criação do gato mesmo não representa nenhum risco para a mulher grávida. Homem pode ser infectado do próprio gato apenas excepcionalmente. O gato é infectado apenas uma vez na vida, e então excreta os cistos por apenas cerca de 10 dias. No entanto, não é recomendável que uma mulher grávida manipule com os alimentos para gatos, com fezes, com solo de jardim, com carne crua ou que o seu gato está andando na mesa de cozinha ou através da cozinha. Na casa onde encontrar-se os gatos e os cães freqüentemente, o piso deve ser limpado com mais freqüência.

Se você foi infectada por mais de um ano e não se apresentaram os sintomas suspeitos (nódulos inflamados do pescoço ou mandíbula, temperaturas retornandas, languidez, e dor de cabeça retornanda), e você não está significativamente imunosurpresada, é questão de uma forma latente de toxoplasmose e pode engravidar sem preocupação. Você tem uma vantagem sobre as mulheres não infectadas, pois não tem o risco de ser infectada durante a gravidez e que a infecção tivesse a possibilidade transferir para o bebê. Se foi recentemente confirmada toxoplasmose aguda (por exemplo, com base em níveis elevados de anticorpos IgM e IgA) ou se você tem uma suspeição razoável de toxoplasmose aguda, consulta a gravidez planejada com seu médico e com um especialista em doenças infecciosas também.

Definitivamente não. Provavelmente, você está com a toxoplasmose latente só, então você infectou-se há muito tempo, provavelmente já no tempo da infância, e a toxoplasmose não está ameaçada pelo bebê. Se seus médicos provaram o surto da doença toxoplasmática no tempo da gravidez, então, se você tem níveis muito altos de anticorpos, incluindo anticorpos IgM ou IgA, é necessário que você será tratada preventivamente enquanto será observado o desenvolvimento do seu feto. Apenas se a transmissão da infecção ao feto em desenvolvimento estiver confirmada, faria sentido considerar interrupção da gravidez.

É possível, mas não está com certeza. Para determinar o estágio da infecção, você precisa conhecer os resultados de outros parâmetros laboratoriais (IgG, IgA, os anticorpos totais, avidez de IgG …) e a repetição da coleta de sangue é muitas vezes necessária. Os resultados do exame de sangue devem sempre ser interpretados por um especialista, um infectiologista ou um diagnóstico que lida com o problema. Muitas vezes, ele também precisa ver os resultados do exame repetido, a fim de avaliar se os níveis de anticorpos estão crescendo ou diminuindo ao longo do tempo. Eu recomendo entrar em contato com o Dr. Markéta Geleneka na Clínica Infektion do Hospital Na Bulovce em Praga ou o Dr. Peter Kodym do Laboratório Nacional de Referência para Toxoplasmose em Praga.

Fica tranquila, ainda não. Em primeiro lugar é necessário confirmar que a infecção ocorreu durante a gravidez, o que não é claro após o primeiro exame normalmente. Mesmo em caso que foi confirmada realmente uma infecção durante a gravidez, é probabilidade que a infecção seja transferida para o feto e prejudicá-la relativamente pequena. No primeiro trimestre da gravidez apenas cerca de 15%. No terceiro trimestre da gravidez, essa probabilidade aumenta para cerca de 70%, mas o resultado não é defeitos de desenvolvimento do bebê. Os motivos de interrupção da gravidez são alguns defeitos de desenvolvimento do bebê, não a toxoplasmose própria, ou talvez até a presença de anticorpos só.

Nem a doença do bebê, especialmente se não ocorre nos estágios iniciais da gravidez, geralmente não deve resultar em defeitos de desenvolvimento do bebê mais graves. O motivo da interrupção da gravidez é alguns defeitos de desenvolvimento do bebê, e não a toxoplasmose própria.

Depende do tipo do dano fetal e também, por exemplo, da situação familiar. Neste ponto, é necessário seguir as recomendações dos médicos especialistas.

Diagnóstico da toxoplasmose é feito de sangue e está sendo realizado na maioria dos laboratórios de diagnóstico microbiológicos ou parasitológicos. Um exame clínico pode prescrever qualquer médico geral ou ginecologista ou médico de doença infecciosa, mas geralmente sem qualquer motivo especial, apenas nos desejos do paciente, os médicos não gostam de fazer o exame.

A razão específica pode ser o aparecimento de sintomas clínicos de toxoplasmose, por exemplo glândulas inchadas no pescoço e sob a mandíbula, acompanhado por sintomas de gripe (especialmente na gravidez). Se o médico emite uma requisição de exame, os custos paga o seguro de saude. O seguro de saude pode cobrar do laboratório de diagnóstico mais de US $50 para a taxa de exame, os laboratórios privados, normalmente, exigem pelo menos metade desse valor. Várias vezes por ano, um exame gratuito para toxoplasmose está organizado pelo laboratório do Professor Flegra na Faculdade de Ciências Naturais da Universidade Charles. O exame destina-se principalmente para indivíduos associados aos site www.pokusníkralici.cz. Podemos providenciar os exames individuais da toxoplasmose após um acordo individual se entregarmos um soro de sangue ao laboratório.
Este exame de sangue na maioria das amostras detecta se o amostra é sorologicamente negativo ou tem baixos níveis de anticorpos antitoxoplasmáticos correspondentes a toxoplasmose latente. Se os resultados desta “pesquisa” não excluíssem, por exemplo, a toxoplasmose na fase aguda, é necessário antes do que possam ser concluídas qualquer conclusões, confirmar os resultados com um exame “diagnóstico” não anônimo completo em um laboratório especializado. Então o diagnóstico determina depois o médico-infeccioso em base a testes laboratoriais e sinais clínicos.

É provável que sim. Você tem que tentar mantê-lo assim. Em uma pequena percentagem de casos (cerca de 5-9%), no entanto, os resultados não estão totalmente inequívocos. Cumulativamente, nos pessoas mais idosos, os níveis de anticorpos anti-toxoplasma podem ser baixos do que suficiente para dar um resultado falso negativo. A coleta repetida de sangue e o re-teste às vezes pode ajudar, mas na maioria dos casos os resultados permanecem ambíguos mesmo após um exame. A interpretação dos resultados dos testes deve sempre ser realizada por um local de trabalho especializado, como o Laboratório Nacional de Referência de Toxoplasmose no Instituto Médico do Estado em Praga.

99% das pessoas têm apenas toxoplasmose latente. No seu corpo, você tem um estágio parasítico de repouso e nos níveis na sangue baixos ou médios de anticorpos de classe de IgG. A toxoplasmose latente não é necessária e nem pode ser tratada. Se tiver uma forma suspeita níveis elevados de anticorpos e, em especial, se estiver entre eles anticorpos IgM e IgA podem ter toxoplasmose aguda, no nesse caso em que está o paciente de risco e diminuição da função do sistema imune, deve ser tratada (diminuição da função do sistema imune, danos de órgãos, gravidez). Obviamente, a decisão sobre se você tem toxoplasmose aguda e se é necessido no seu caso implantar tratamento só pode ser feito por um doutor qualificado. Se você está apenas grávida, e se a toxoplasmose aguda foi realmente confirmada (como um check-up), você deve tratá-la. Atenção, os antibióticos comuns não funcionam contra a toxoplasmose mesmo como os antibióticos contra bactérias ou o remédio contra os vírus , é necessido usar sempre drogas especiais (espiramicina, se necessário, e apenas até 16-18 semanas de gestação combinação de pirimetamina e sulfadiazina suplementado com ácido folínico, ou clindamicina com pirimetamina) .

99% das pessoas têm apenas toxoplasmose latente. No seu corpo, você tem um estágio parasítico de repouso e nos níveis na sangue baixos ou médios de anticorpos de classe de IgG. A toxoplasmose latente não é necessária e nem pode ser tratada. Se tiver uma forma suspeita níveis elevados de anticorpos e, em especial, se estiver entre eles anticorpos IgM e IgA podem ter toxoplasmose aguda, no nesse caso em que está o paciente de risco e diminuição da função do sistema imune, deve ser tratada (diminuição da função do sistema imune, danos de órgãos, gravidez). Obviamente, a decisão sobre se você tem toxoplasmose aguda e se é necessido no seu caso implantar tratamento só pode ser feito por um doutor qualificado. Se você está apenas grávida, e se a toxoplasmose aguda foi realmente confirmada (como um check-up), você deve tratá-la. Atenção, os antibióticos comuns não funcionam contra a toxoplasmose mesmo como os antibióticos contra bactérias ou o remédio contra os vírus , é necessido usar sempre drogas especiais (espiramicina, se necessário, e apenas até 16-18 semanas de gestação combinação de pirimetamina e sulfadiazina suplementado com ácido folínico, ou clindamicina com pirimetamina) .

Sim, a toxoplasmose prolonga o tempo de reação (a resposta dos infectados é simplesmente mais lenta) e, assim, aumenta a probabilidade de um acidente de carro. Isso se aplica tanto ao motorista infectado quanto ao pedestre infectado. As pessoas feridas, especialmente aquelas com um grupo sanguíneo Rh negativo, devem tentar dirigir com muita atenção e não devem assumir a profissão de motorista profissional ou expedidor de ar. Com a duração da doença, o tempo de reação estão gradualmente deteriorando, mas a probabilidade de um acidente está diminuindo (a pessoa infectada se acostumar com seus tempos de reação agravados).

Sim, a toxoplasmose aumenta a probabilidade de algumas doenças mentais, por exemplo, esquizofrenia, transtorno bipolar e transtorno obsessivo compulsivo. De outro ponto de vista, reduz a probabilidade de depressão e fobia unipolar. No entanto, a toxoplasmose por si só não é suficiente para desencadear uma doença psiquiátrica, e existe uma necessidade de predisposição genética especial. A probabilidade que uma pessoa normal vai sofrer de esquizofrenia durante sua vida é quase 1% , para as pessoas infectadas com toxoplasma é cerca de 2,6 vezes mais. O transtorno bipolar é, no entanto, aproximadamente duas vezes mais comum e transtorno obsessivo-compulsivo mesmo pelo menos 3 vezes mais comum. Se você está infectado com toxoplasma e você tem a impressão do que você pode ler outros pensamentos, ou alguém lê seus pensamentos e dá pensamentos para sua cabeça, é mais provável que você fica doente e procure ajuda profissional. Faça isso immediamente enquanto você pode decidir sozinho, não toxoplasma. No entanto, isso é verdade mesmo se você não está infectado com toxoplasma. Lembre-se, a doença mental não vai nas montanhas, mas nas pessoas e pode afetar os todos.

Sim, o toxoplasma muda a psiquismo e o comportamento das pessoas infectadas. As pessoas infectadas são mais desordenados e menos confiáveis e estão menos propensado a buscar novos impulsos. As mulheres infectadas são mais quentes e mais sociais e os homens infectados, pelo contrário, menos sociais e mais fechados. Os homens infectados são mais suspeitoso e as mulhers infectadas, pelo contrário, mais confiante. Os homens infectados não gostam de aderir às regras e normas sociais, as mulheres infectadas se comportam da maneira oposta. A maioria dessas mudanças do comportamento aprofunda-se mais desde a infecção. No entanto, deve-se ressaltar que as mudanças induzidas pela toxoplasmose são bastante menores. Absolutamente, é impossível determinar se uma pessoa está infectada ou não está infectada. Se, no entanto, temos um grupo de 30 pessoas infectadas e um grupo de 30 pessoas não infectadas , é possível com um questionário psicológico decidir com qual grupo é qual.

As pesquisas provam que mulheres infectadas da forma latente da toxoplasmose com altos níveis dos anticorpos, ou seja, aquelas que forem infectadas menos que dois anos antes de engravidar, terão probabilidade duas vezes maior de ter um filho homem – contrário às mulheres com baixos níveis dos anticorpos, ou seja, aquelas que são infectadas por periodo mais longo, terão um pouco maior probabilidade de dar a luz a uma menina do que a um menino. Considerando o fato de que o sexo do bebe pode ser afetado de vários outros fatores, não podemos dizer com toda certeza que mulheres sofrendo de forma latente de toxoplasmose têm maiores chances de engravidar de um filho homem.

As pessoas com grupo sanguíneo Rh+ e Rh- têm a mesma probabilidade de infecção. Porém, as pessoas Rh- são mais sensíveis aos efeitos da toxoplasmose. Por exemplo, o tempo de reação piora quase immediatamente depois da infecção e é bem pior do que o das pessoas Rh+. Por isso, a probabilidade de pessoa Rh- sofrer um acidente de carro é bem maior do que da pessoa Rh+.

Você pode encontrar, por exemplo, no livro Watch out for Toxo!: The Secret Guide to Practical Science.

Essa página foi criada e está sendo administrada pelo time do professor RNDr. Jaroslav Flegr, CSc. da Faculdade de Ciências Naturais da Universidade de Carlos, em Praga. Dedicamos mais de 25 anos pela questão da toxoplasmose. Porém, somos biólogos e não médicos. A terapia e os diagnósticos feitos por MUDr. Markéta Gelenky, RNDr. MUDr. Františe Stejskal, Ph.D. e RNDr. Petr Kodym CSc. nos ajudaram muito. Agradecemos-vos pelos conselhos e pela ajuda. O propósito desta pagina é fornecer informações ao público sobre riscos para a saúde relacionada à infecção de um dos parasitas mais comuns, o protozoário Toxoplasma. Um dos objetivos desta pagina tambem será corrigir algumas informações incorretas ou até falsas sobre toxoplasmose, que estão espalhadas pela internet ou aparecem nas médias. O conhecimento básico que qualquer leitor (e principalmente leitora) deveria entender desta página é, que mesmo sendo melhor não ser infectado pela toxoplasmose, não é uma tragédia quando você é infectado, também pelo fato de que um terço da populaçao está infectada. E mais, que o maior fonte da infecção são vegetais de raízes não lavadas e o solo de jardim, e não contato com os gatos, e que até infecção durante a gravidez normalmente não significa dano fetal e porém a infecção por si não é motivo para aborto artificial.